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Stabilisation de la croissance et régression des méningiomes après l’arrêt de l’acétate de cyprotérone (Androcur) : une série de cas de 12 patients.

ETUDE DU Pr SEBASTIEN FROELICH
(rappel de l’existence de cette étude dans un tweet de ce jour ):
Stabilisation de la croissance et régression des méningiomes après l’arrêt de l’acétate de cyprotérone: une série de cas de 12 patients.
Bernat AL et al. Acta Neurochir (Wien). 2015.

CONTEXTE: La relation entre les méningiomes et les hormones sexuelles exogènes est bien connue, mais l’acétate de cyprotérone (CA), un agoniste de la progestérone, semble avoir une influence plus forte sur la croissance tumorale.

OBJECTIF: montrer la relation étroite entre le traitement de l’AC et la croissance du méningiome.

MÉTHODES: Depuis 2010, tous les patients référés à notre clinique pour suspicion de méningiome ont été interrogés spécifiquement sur l’apport d’hormones sexuelles exogènes et plus spécifiquement sur l’apport d’AC. Douze patients porteurs d’un ou plusieurs méningiomes et traités par CA ont été identifiés. CA a été arrêté dans tous les cas. Les volumes et diamètres tumoraux ont été mesurés sur des IRM en série et comparés à la dernière IRM avant le retrait de l’AC.

Résultats: Dix patients atteints de tumeurs multiples prenaient le médicament depuis plus longtemps (moyenne de 20,4 ans) que les deux patients atteints d’une tumeur (10 ans). Deux patients atteints de tumeurs multiples ont subi une intervention chirurgicale en raison d’une diminution rapide de l’acuité visuelle au moment du diagnostic. L’arrêt de l’AC a entraîné un rétrécissement de la tumeur chez 11 patients et un arrêt de la croissance tumorale chez un [la réduction moyenne du volume tumoral était d’environ 10 cm (3) / an; (0,00; 76)]. Il n’y a pas eu de repousse pendant une période de suivi moyenne de 12 mois (intervalle: 5-35).

CONCLUSION: Pour les patients diagnostiqués avec un méningiome et traités par CA, le retrait des médicaments suivi d’une observation devrait être la première ligne de traitement. Des précautions doivent être prises lors de l’utilisation à long terme de fortes doses d’AC, et des IRM cérébrales en série doivent être envisagées après plusieurs années d’AC.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26264069/?i=22&from=bernat%20al