The Amaéva poses the question of meningiomas under Androcur treatment.

Androcur is a drug that has been prescribed a lot out of AMM, against endometriosis for example, and which increases the risk of brain tumors. He is certainly responsible for the analysis of the removed tumor shows progesterone receptors.

Une étude de la CNAM sortie à l’été 2018 montre que ce médicament présente un sur-risque important de créer des méningiomes. Des études sont en cours pour le Lutéran, le Lutényl et les autres progestatifs. L’ANSM à déjà donné des alertes début 2019. Le risque doit cependant être quantifié, comme ça a été le cas pour l’Androcur, avec l’étude de la CNAM sortie l’été 2018.

Are patients warned?

What are the patients who have been warned by their doctor at the risk of meningiomas under Androcur since the change of instructions in 2011?

As much as we can understand that a general practitioner is not aware of the potentially serious effects of all the drugs he prescribes, as much it is unacceptable on the part of professionals specializing in gynecology, who do not have a spectrum of drugs so extensive than that. Even the neurosurgeons were not all aware, and while Professor Froelich has alert in congresses since 2007.

Why did information not go?

Why did these meningiomas under Androcur take so long to be identified?

It takes a frank and honest dialogue with gynecologists, that gynecologists are not in the denial of what these drugs can cause as serious problems, and that the benefit/risk balance is evaluated for each situation.

Drugs save lives, allow endometriosis in the case of facilitating everyday life. However, these drugs do not heal endometriosis, and studies on endometriosis must finally be done to understand their origin and the mechanism. Likewise for meningiomas, it still takes studies to understand why some women are developing meningiomas under Androcur and others not.

Scenario

Currently, there are two cases:

1. soit la femme n’a pas de méningiome détecté, et prend ces traitements hormonaux : pas de panique, elle doit être attentive (et son médecin aussi) aux signes neurologiques qui pourraient faire penser à une atteinte cérébrale.
   Sachant que des méningiomes peuvent rester silencieux pendant des années avant de faire parler d’eux.
   Donc ne pas hésiter à demander une IRM cérébrale en cas de doute.
2. soit la femme a un ou des méningiomes, et s’ils ne sont pas opérés (et donc la tumeur non analysée mais juste surveillée), la prudence impose d’arrêter tout traitement hormonal.
   Ce qui implique un dialogue avec le ou la gynécologue pour définir les possibilités.

On en revient toujours à la relation primordiale entre le médecin et la patiente.

You have to hope that with the ANSM alerts, relayed by the media and associations, the information will finally be given to women.

• A lire sur le site de l’ASM : Lettre aux professionels de santé Nouvelles conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base d’acétate de cyprotérone dosées à 50 ou 100 mg (Androcur et ses génériques).

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