Résultats cognitifs chez les patients atteints de méningiome qui subissent une intervention chirurgicale : changements individuels au fil du temps et prédicteurs d’un fonctionnement cognitif tardif

Étude des Pays-Bas

Contexte : On sait que les patients atteints de méningiome sont confrontés à des déficits cognitifs avant et après l’opération. Nous avons examiné les changements individuels des performances cognitives au fil du temps et identifié les prédicteurs préopératoires du fonctionnement cognitif 12 mois après l’opération dans un large échantillon de patients atteints de méningiome.

Méthodes : Les patients ont été soumis à une évaluation neuropsychologique (neuropsychological assessment, NPA) utilisant une évaluation neurocognitive par ordinateur (CNS Vital signs) 1 jour avant (T0) et 3 (T3) et 12 (T12) mois après l’opération. Les scores des patients corrigés sur le plan sociodémographique pour 7 domaines cognitifs ont été comparés aux performances d’un échantillon normatif à l’aide de tests z sur un échantillon et de tests khi carré d’indépendance. Des indices de changement fiables avec correction pour les effets de la pratique ont été calculés pour chaque patient. Des modèles linéaires à effets mixtes ont été utilisés pour identifier les prédicteurs préopératoires de la performance à T12.

Résultats : À T0, 261 patients ont été évalués, et 229 et 82 patients ont été retestés à T3 et T12, respectivement. Les patients ont montré des performances cognitives altérées avant et après l’opération, et bien que les performances se soient améliorées au niveau du groupe, les scores cognitifs sont restés significativement inférieurs à ceux de l’échantillon normatif jusqu’à T12. Au niveau individuel, les performances sont restées stables chez la majorité des patients. De meilleures performances préopératoires, un âge plus jeune, un sexe masculin et un niveau d’éducation plus élevé laissaient présager de meilleures performances cognitives tardives.

Conclusions : Les patients atteints de méningiome sont confrontés à des déficits cognitifs pré et postopératoires graves et persistants. Un NPA préopératoire associé à des caractéristiques sociodémographiques peut fournir des informations précieuses sur les résultats cognitifs tardifs de chaque patient atteint d’un méningiome. Ces résultats peuvent contribuer à informer les patients et les cliniciens sur les résultats cognitifs tardifs à un stade précoce, et soulignent l’importance d’un NPA préchirurgical et d’une réadaptation cognitive en temps opportun.

Test khi carré : explication ici

Test z : explication ici

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